Der Ombudsmann der Versicherungen in Belgien
Der Ombudsmann der Versicherungen ist die belgische Stelle, die Streitfälle zwischen einem Verbraucher und einem Versicherungsunternehmen oder Vermittler kostenlos prüft. Er wird tätig, nachdem Sie versucht haben, die Sache direkt mit der Gesellschaft zu klären. Seine Stellungnahme ist nicht bindend.
Welche Streitfälle er prüft
Eine Leistungsablehnung nach einem Schaden, eine als unzureichend empfundene Entschädigung, oder eine Deckung, die anders angewandt wird, als Sie sie gekauft zu haben glaubten.
Streitfälle über den Vertrag selbst: eine nicht berücksichtigte Kündigung, eine über das vertraglich Zulässige hinausgehende Prämienerhöhung, eine Kündigung ohne erkennbaren Grund.
Und Streitfälle mit einem Vermittler — Makler oder Agent — über die erteilte Beratung, die gegebene Information oder die Bearbeitung Ihrer Akte.
Der Vorschritt ist unerlässlich
Schreiben Sie zuerst der Beschwerdestelle der Gesellschaft und bewahren Sie die Vorgangsnummer auf. Die Rolle des Ombudsmanns beginnt dort, wo der interne Weg gescheitert ist.
Verlangen Sie die schriftliche Begründung jeder Ablehnung, mit den herangezogenen Klauseln. Ohne dieses Dokument startet jedes Rechtsmittel aus einer deutlich schwächeren Position.
Stellen Sie danach die Akte zusammen: Allgemeine und Besondere Bedingungen, Schadenmeldung, Schriftwechsel, Gutachten. Versicherungsstreitigkeiten werden über Dokumente entschieden.
Ablauf und Wert der Stellungnahme
Die Prüfung ist schriftlich und kostenlos. Der Ombudsmann kann von der Gesellschaft Erläuterungen und die Unterlagen verlangen, auf die sie sich gestützt hat.
Er gibt eine Stellungnahme ab. Sie bindet die Gesellschaft nicht, wird aber in einem erheblichen Teil der Fälle befolgt, und eine begründete Stellungnahme wiegt in jedem weiteren Schritt.
Geht die Sache nicht weiter, bleiben die ordentlichen Gerichte offen. Für die meisten Verbraucherakten klärt der Weg über den Ombudsmann die Lage ausreichend.
Die Stellen nicht verwechseln
Der Ombudsmann klärt Einzelstreitigkeiten zwischen Ihnen und einer Gesellschaft oder einem Vermittler. Das ist der Weg bei einer abgelehnten Leistung.
Die FSMA beaufsichtigt den Sektor, die Wohlverhaltensregeln und das Register der Vermittler. Sie entschädigt Sie nicht und entscheidet Ihre Akte nicht.
An die falsche Stelle zu schreiben kostet Wochen. Bei einer abgelehnten Leistung ist der Ombudsmann die Adresse.
Häufige Fragen
Kostet die Anrufung des Ombudsmanns etwas?
Nein. Die Prüfung ist kostenlos und schriftlich und steht Verbrauchern im Streit mit einem Versicherungsunternehmen oder einem Vermittler offen. Ein Anwalt ist dafür nicht erforderlich.
Muss ich zuerst meinem Versicherer schreiben?
Ja. Die Rolle des Ombudsmanns beginnt dort, wo die Beschwerdestelle der Gesellschaft gescheitert ist. Bringen Sie die Sache also zuerst intern vor und verlangen Sie zugleich die schriftliche Begründung jeder Ablehnung.
Muss der Versicherer der Stellungnahme folgen?
Nein. Der Ombudsmann gibt eine Stellungnahme und kein Urteil ab, und sie bindet die Gesellschaft nicht — sie wird jedoch in einem erheblichen Teil der Fälle befolgt und wiegt in jedem weiteren Schritt.
Was unterscheidet ihn von der FSMA?
Die FSMA beaufsichtigt den Sektor, die Wohlverhaltensregeln und das Register der Vermittler; sie entschädigt Sie nicht und entscheidet Ihren Einzelfall nicht. Bei einer abgelehnten Leistung ist der Ombudsmann die richtige Adresse.